Pada beberapa kasus yang tidak memungkinan dibuatkan gigi
tiruan jembatan dan implant, maka gigi tiruan sebagian lepasan merupakan
pilihan yang terbaik.
Terdapat 3 jenis gigi tiruan sebagian lepasan yang
dibedakan menurut bahan basis gigi tiruannya yaitu gigi tiruan kerangka logam,
gigi tiruan dengan basis akrilik dan gigi tiruan dengan basis berbahan dasar
nilon termoplastik atau sering disebut dengan flexi (valplast).
Nilon termoplastik adalah gigi tiruan fleksibel yang
pertama di dunia. Bahan ini tidak mempunyai cengkeram logam dan bersifat
ringan. Bahannya bersifat tembus pandang sehingga gusi pasien terlihat jelas,
menghasilkan penampilan alami dan memberikan estetika yang memuaskan.
Nilon termoplastik
adalah basisi gigi tiruan yang bebas monomer, bersifat hipoalergenik sehingga
dapat menjadi alternatif yang berguna bagi pasien yang sensitif terhadap resin
akrilik konvensional, nikel atau kobalt. Nilon termoplastik yang disebut juga
nylon injection molded, adalah basis gigi tiruan yang ideal untuk gigi tiruan
sebagain dan restorasi unilateral. Termoplastik merupakan bahan yang akan
menjadi plastik di bawah tekanan dan panas, tetapi sangat kuat pada suhu
ruangan.
Penggunaan nilon sebagai bahan basis gigi tiruan telah
dibahas pada literatur pada tahun 1950. Walaupun nilon tidak direkomendasikan
untuk penggunaan umum pada saat itu. Beberapa kerugian yang dilaporkan mengenai
bentuk awal nilon termasuk kerentanan warna basis bahan untuk berubah,
mengalami stain, penyerapan air yang tinggi dan pembentukan permukaan yang
kasar setelah jangka waktu yang pendek. Nilon adalah nama generik untuk
beberapa tipe polimer termoplastik yang masuk ke dalam kelas yang dikenal
sebagai poliamid.
Bahan ini
merupakan famili dari polimer kondensasi yang berasal dari reaksi diacid dengan
diamine. Nilon menghasilkan variasi poliamid dengan sifat fisik dan mekanik
yang tergantung pada kelompok ikatan antara kelompok acid dengan kelompok
amine. Penggunaan nilon dental pertama kali tidak sukses karena penyerapana air
yang berlebihan, sehingga menyebabkan pemuaian yang berlebihan. Penyerapan air
yang lebih rendah pada nilon glass reinforced telah menghasilkan produksi yang
lebih dapat diharapkan. Nilon ini terutama diisi dengan cotton glass beads atau
chopped glass fibers.
Cara penggunaan atau insersi valplast adalah dengan
menyediakan air panas dalam gelas, sebelum insersi valplast direndam beberapa
menit. Hal ini akan menambah flexibilitas dan adaptasi pasien terhadap
valplast. Menambah kenyamanan pasien dan mudah di pasang.
Indikasi dan Kontra Indikasi Valplast
• Indikasi
Valpalst dapat digunakan dalam berbagai kondisi seperti
pemakaian GTSL umumnya. Contohnya pada pasien yang tidak dapat dibuatkan bridge
tetapi memprioritaskan penampilan atau estetik, keuangan pasien yang terbatas.
Pasien tidak menginginkan prosedur yang invasif, pasien tidak menyukai
kunjuangan rutin untuk pemeliharaan gigi tiruan. Untuk splint temporo mandibular
joint (TMJ) jika digunakan dalam bentuk tidak diberi pigmen. Dapat juga
digunakan pada venner koemetik untuk menutupi resesi gingiva. Indikasi lainnya
adalah bila pasien alergi terhadap akrilik. Material yang ideal untuk gigi
tiruan lepasan pada kasus pasien rentan terhadap patahnya gigi tiruan.
• Kontra Indikasi
Kontra indikasi pemakaian valplast adalah jarak
interoklusal pada bagian posterior kurang dari 4 mm karena dengan GTSL valplast
perlu dipastikan adanya occlusal clearance yang cukup antara RA dan RB untuk
pemasangan gigi. Tidak seperti GTSL akrilik konvensional yang ikatan antara
elemen gigi tiruan dan basis adalah ikatan kimia, ikatan GTSL valplast adalah
secara mekanik. Jika tidak ada ruang yang cukup untuk menempatkan lubang
retensi pada gigi, elemen gigi tiruan dapat berubah tempat.Ruang yang
dibutuhkan kira-kira 5 mm atau lebih dari posterior interocclusal clearance,
yaitu antara gigi dan bridge lawan, untuk memaksimalkan retensi elemn gigi.
Kontra indikasi lainnya adalah bila ada torus mandibula
atau maksila serta bentuk ridge yang knife edge pada bilateral free-end, flat
ridge, deep overbite (4 mm atau lebih) dimana gigi anterior dapat menghalangi
dalam pergerakan-pergerakan yang tidak teratur, juga tidak dianjurkan pada
penggunaan immediate.
0 komentar:
Posting Komentar